起搏心电图巨屌 twitter
1.常用起搏模式
固定频率型心室起搏 VOOR波拦截型心室起搏 VVIP波拦截型心房起搏 AAIP波触发R波拦截型心室起搏 VDD房室同步型起搏 DDD频率调制型起搏抗心动过速起搏双腔起搏与复律 (即双腔ICD)三腔双室同步型起搏 CRT图片巨屌 twitter
2.联系术语
（1）起搏脉冲：腹黑起搏器按设定的表率披发的电压脉冲，起搏脉冲常用的波形是负方波
（2）脉冲幅度(A) ：脉冲电压或电流从运行值突变到最大值的振幅
（3）脉冲宽度(W) ：每个起搏脉冲的捏续时辰，单元为毫秒(ms)
图片
（4）起搏周期(T)和频率(F) ：两个相邻的起搏脉冲之的时辰间期即为脉冲周期或称起搏间期。起搏频率与周期的关系为：F ＝I／T×60
（5）起搏阈值：能使腹黑捏续灵验应激的最小起搏脉冲电压或电流强度称
为起搏阈值
（6）感知颖慧度：起搏器感知电路能探伤到的心室QRS波或心房P波的最小值
（7）单极起搏：是指尖端电极为阴极，脉冲发生器的外壳手脚阳极所构
成的电流环路。其在体表心电图上形成高振幅的的起搏脉冲信号
图片
（8）双极起搏：是指阴极和阳极均在电极导线上，阴极频繁位于电极导线的尖端。自后一定距离为阳极，由此组成较小、较短的环路。产生较小的起搏脉冲信号，未必不易辩别。
图片
（9）双心室起搏：心室除极的标的自右室心尖部向左后上方，同期自左室后侧壁向右前下除极，由于双室同步除极，使总除极时辰裁汰，故QRS波较单侧心室起搏更窄。
（10）希氏束起搏：起搏脉冲应许室间隔心肌然后沿室间隔心肌向下并向两侧扩张。QRS波群情势与日常QRS一致或相配接近（内膜夺获时）
图片
（11）起搏器起搏功能不良
图片
VVI起搏，起搏频率60次/分，起搏脉冲依期披发，但心室被间歇起搏。由于V脉冲一语气落于等电位线上而未能起搏心室，酿成较长的心室停搏（2.4-3s）
（12）起搏器过度感知
感知过度是指起搏器对不应该感知的信号发生感知
引起感知过度的骚动源分为外源性身分和内源性身分。前者包括调换电、电磁信号、静电磁场等；后者包括肌电信号、电极后电位等
图片
如图，因心室电极过度感知P波而拦截起搏器输出，致QRS波群蔓延披发，导致心室停搏。
（13）起搏器电板耗竭
图片
图1：A：起搏器未耗竭时起搏频率75次/分
图1：B：起搏器电板耗竭，出现起搏频率奔放，频率110次/分
图片
图2：起搏器电板耗竭，部分脉冲未应许心房
腔内心电图
1.见解
将记载电极导管贴放在心腔内某一部位跋文录到的腹黑电行径，称为腔内心电图(Intracadiac Electrogram， IEGM)
图片
2.基本特征
（1）旅途：经静脉穿刺将电极导管在X线指导下摒弃到记载部位
图片
（2）近场电位/远场电位
1）近场电位：记载电极贴靠心腔的某一部位，惟一该部位的应许产生的
电位才被该电极记载
2）远场电位：周围心肌应许产生的电位对该电极来说属于远场电位
图片
（3）心房电图
1）高位右房：记载电极位于上腔静脉与右房接壤处下部
2）中位右房：记载电极位于右房游离壁中部
3）低位右房：记载电极位于下腔静脉与右房接壤处上部
图片
（4）希氏束电图
1）记载到希氏束电位：H波
2）近端始于三尖瓣的房侧，在希氏束电图上应该记载到心房电位A波
3）远端止于三尖瓣的室侧，在希氏束电图上应该记载到心室电位V波
4）应许章程：A-H-V
图片
5）AH间期：心房（A）应许波肇始处-H波肇始处（50-120ms）
6）HV间期：H波肇始处-心室（V）应许波肇始处（30-50ms）
图片
（5）冠状窦电图
1）可记载到心房电位（A波，近场电位）和心室电位（V波，远场电位）
2）A波>V波
3）应许章程：由近端到远端
图片
食管心电图
1.食管电极定位及P波情势
图片
（1）跟着食管电极的深度从深到浅出动， 食管心电图P波情势也从耸峙、正负双向变为特殊
（2）按照电极在食管内的位置与左房和左室的关系，可将该区域不同部位分为4个区: 心房上区、心房区、过渡区( 心房下区) 和心室区
（3）最好的食说念心动图特质：1）P波振幅最高；2）P波呈正负双向，正向波略大于负向波
图片
2.单极食管心电图
图片
单极食管心电图是将一个心电图胸导联与食管电极相相接，记载的心电图即为单极食管心电图
3.临床运用
图片
鉴别室上速
图片
拒绝心动过速巨屌 twitter
本站仅提供存储干事，总共骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。